重症肌无力和多发性硬化(MS)发生在同一患者比较少见,报道一例符合复发缓解型临床确定多发性硬化,同时有易疲劳性肌无力,新斯的明实验阳性、肌电图低频重复电刺激波幅递减,经免疫治疗后缓解。这例患者1991年病毒感染后出现复视、吞咽困难及四肢无力,活动后加重休息后减轻,症状可被胆碱酯酶抑制剂逆转,诊断重症肌无力无疑。1995年出现Lhermitte征,次年出现复视,并伴有视觉通路、听觉通路、脊髓后索、锥体束及植物神经损害,不能用重症肌无力解释;结合曾出现的一过性复视和检查中脑脊液IgG合成率升高,OB阳性,免疫抑制剂治疗有效,可诊断为多发性硬化。此外该例尚有关节、皮肤病损,血抗细胞浆抗体、ANA抗体、抗RNP抗体阳性,说明体内尚有针对以上物质的泛化的体液免疫学异常。
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